Het is bekend dat de wervelkolom van een mens uit harde wervels en elastische disks ertussen verdeeld bestaat.
  
 
   De schijf is een eiwit ring waarin zich een geleiachtig elastisch lichaam – kernlichaampje bevindt. Het kernlichaampje bevat substanties glicosaminglicanen, die een eigenschap hebben om water te absorberen of terug te geven afhankelijk van de externe invloed. De wervelkolom beëindigt zijn ontwikkeling tegen 20-22 jaar en kort daarna treedt het stadium van de vroege veroudering en slijtage in. In de tussenwervelschijf beginnen de processen van de wedergeboorte onder de last van het samendrukken.
 

   Het elastische geleiachtige kernlichaampje van de schijf begint uit te drogen, plat te worden en verliest zijn bevochtigende eigenschappen. Het wervelvlies (de vezelige ring), dat twee aangrenzende wervels verbindt en de geleiachtig kernlichaampje omringt, begint buiten de wervelcontouren te komen.


In de loop van de tijd leidt het proces van verwording in de vezelige ring tot vorming van spleten en breuken. Het kan in de meest ongunstige omstandigheden, b.v. bewegingen van een mens, leiden tot een doorbraak van het geleiachtige kernlichaampje door de vezelige ring – een schijfbreuk ontstaat. Maar zelfs als vernietiging van de vezelige ring niet heeft plaatsgevonden, leiden de natuurlijke processen van veroudering tot vergroting van de last op de beneden liggende wervel en het uitgroeien van been- en kraakbeenstoffen op zijn kanten. Dit proces op de grenzen van wervels en tussenwervelschijf verandert de door de natuur bepaalde vorm van de structuurelementen van de wervelkolom. En leidt tot de ontwikkeling van de ziekte die osteochondrosis is genoemd.


De vermindering van de afstand tussen de wervels en de deformatie van het lichaam van de ruggenwervel en tussenwervelschijven leidt tot het klemmen van de zenuwwortels in de wervelkolom en de irritatie van de zenuweinden in de weefsels rond de wervelkolom. Geïrriteerde zenuwen sturen impulsen naar het zenuwstelsel en men voelt pijn in de wervelkolom. De signalen van de zenuweinden komen via het ruggenmerg naar spieren, die het wervelkolomsegment om- en terugbuigen, die de tonus van de respectievelijke bloedvaten bestuurt. De spieren spannen zich en trekken zich samen onder de invloed van de permanente pijnlijke irritatie. In dit geval kan een spierblokkade ontstaan. Het wervelsegment verliest zijn bewegingsvermogen. Het lijkt dat het organisme de pijnlijke zone uitschakelt. In het begin wordt het algemeen bewegingsvermogen door de aangrenzende segmenten ondersteund maar daarna schakelen ze ook uit. Als resultaat kan de verstoring van de zenuwregulatie van de spieren, gewrichten, gewrichtbanden en praktisch alle interne organen ontstaan Bij de stoornissen op elke wervelkolomniveau ontstaan bepaalde symptomen.
 
 
  
 
   Veeltallige onderzoeken op dit gebied laten zien dat alle omgeschreven fysiologische veranderingen inherent zijn aan niet afzonderlijke mensen of groepen mensen maar vooral aan de mensheid als biologische vorm. Deze veranderingen leiden ertoe dat 40-80% van de bevolking van de aarde onder verschillende rugwervelziektes heeft te lijden.Waarneembare symptomen van osteochondrosis van de wervelkolom tonen zich in de meest arbeidsgeschikte leeftijd - van 35 tot 55 jaar.


Zoals hier is omschreven, begint de ontwikkeling van ziektes van de wervelkolom met de structuurverandering van de tussenwervelschijven. Deze veranderingen liggen niet allen aan de leeftijd. Verschillende factoren beïnvloeden de processen van structuurverstoringen in tussenwervelschijven. Er zijn erfelijke factoren, genetisch gevormde bewegingsstereotypes, overgewicht en niet voldoende beweging, ziektes van innerlijke organen, hormonaal en bloedvat stoornissen, mankement van het immuunsysteem. Van grote invloed zijn inadequate lasten op de wervelkolom, oncomfortabele posities en, vanzelfsprekend, trauma’s.


Zo, is een van de basis methoden om ziektes van de wervelkolom te voorkomen en te behandelen het herbouwen en het steunen van de noodzakelijke conditie van elastische en soepele eigenschappen van de tussenwervelschijven, het herstellen van hen, het verzorgen van voeding, bloedvoorziening, het verdwijnen van de infiltraten en overgebleven zouten en het creëren van de omstandigheden om spleten te genezen. Deze methode wordt door de juist doserende wervelkolom-uitrekking uitgevoerd. De noodzakelijke voorwaarde om deze methode te realiseren is de anatomische correcte vorm en mate van de kromming van de wervel voor elke mens tijdens de procedure van uitrekking. De versterking van de profylactische en geneeskrachtige uitwerking kan door het gebruik van matige vibratie en verwarming ontstaan.


De uitwerking van deze methode wordt door geneeskundigenverkwikkende bedden “KVS” uitgevoerd.
 
   Over de wervelkolom (preciezer d.m.w. Moiseev U.B. )
 

   Er zijn veel theoriën die de oorzaken en mechanismen van het ontstaan en ontwikkelen van de degeneratieve-dystrofische wervelkolomziektes omschrijven, met name osteochondrosis. De ontleding van deze theorieën liet voor de meerderheid van de bekeken opinies twee gezamenlijke fundamentele conclusies maken:
 

1) de cruciale schakel van de pathogenese van deze pathologie is degeneratie van de wervelschijf en verandering van zijn biomechanische eigenschappen;


2) De belangrijkste oorzaak van degeneratie van de schijf wordt veroorzaakt door discrepantie van de lasten die op de wervelkolom werken ten opzichte van zijn functionele mogelijkheden, d.w.z. de absoluut of relatieve overbelasting van de wervelkolom. Het is belangrijk om te zeggen dat daarvoor verschillende oorzaken kunnen zijn. Conventioneel kunnen ze in 3 groepen verdeeld worden:

a) verminderde mogelijkheden van de wervelkolom en het hele lichaam van de patiënt in z’n geheel (bijvoorbeeld, genetische of verkregen verstoringen in stofwisseling in de wervelkolomschijf; onvoldoende “spierbegaafde” – defecten van bewegingcoördinatie enz.) tijdens de normale lasten op steun-motorisch apparaat;
b)verhoogde stato-dynamische lasten tijdens de normale functionele mogelijkheden van het lichaam;
c) verlaagde functionele mogelijkheden van de wervelkolom tijdens de verhoogde stato-dynamische lasten .
 
 
In het algemeen de kan de pathogenese van degeneratieve-dystrofische ziektes van de wervelkolom, vooral osteochondrosis, als volgt gezien worden. Doordat de belasting van de wervelkolom groter is dan de functionele mogelijkheden, ten eerste van de tussenwervelschijf, in het pulp kernlichaampje van de meest overbelaste wervelkolom- segmenten treedt versnelde slijtage van mucopolisaccharides op, die voor de noodzakelijke gidratatie en voor biomechanische eigenschapen van het kernlichaampje zorgen. De celelementen van het kernlichaampje vervallen na de periode van de compensatoire activering en als het deficit van de mucopolisaccharides niet wordt bijgevuld. Als gevolg daarvan vermindert de turgor van het kernlichaampje, de uitgaande druk binnen de disk vermindert, de amortisatie mogelijkheden van de disk verminderen. Er zijn enkele morfologische en biomechanische eigenschapen van de tussenwervelschijf met verschillende niveaus van degeneratie in tabel 1 te zien.


De vermindering van het amortisatievermogen leidt tot het volgende. Tijdens de normale lasten krimpt de tussenwervelschijf meer dan normaal in en verliest zijn normale hoogte (kenmerk van overbelasting van het wervelkolom-motorische segment). En omdat het kernlichaampje de bijbehorende druk binnen disk niet kan creëren; krijgt de vezelige ring de normale drukstimulans niet. De tussenwervelschijf die degeneratieniveau 0-1 heeft, wordt verwelkt, ontspannen, de sterkte van het verband met de naastliggende wervellichamen daalt en hun bewegingsvermogen ten aanzien van elkaar neemt wat toe. In een aantal gevallen leidt de groter geworden amplitude van de wervels tot verplaatsing ten opzichte van elkaar in het horizontale vlak, wat mogelijk is vanwege hun verhoogde bewegingvermogen, tot irritatie van de zenuw-einden van de terugkomende zenuw in de vezelige ring van de tussenwervelschijf en als een reflectie op de spanning van de respectievelijke paravertebrale spieren. Deze reflex is gericht op vermindering van de vergrote, niet normale beweging van het veranderde wervelkolom-motorische segment. Dit bewegingsvermogen kan een negatieve invloed op nabijliggende sectoren van het ruggenmerg en de ruggenmergzenuwen hebben, d.w.z. het wordt een uitwerking van de beschermende functie van de wervelkolom, waarover al was gesproken. De lange spanning van de paravertebrale spieren, die zorgen voor fixatie van de nabijliggende wervels in het getroffene segment, roepen overbelasting en overspanning van de spieren op, de verstoring van de stoffenwisseling daarin en het ontstaan van onaangename gevoelens – van het gevoel van lichte discomfort tot permanente zeurende, matig intensieve pijn


Tabel 1 De karakteristieken van de tussenwervelschijf met het verschillende niveau van de degeneratie.
 

Table of modifications

Het niveau van de degeneratie Morfologische kenmerken Gemiddelde eigen druk in de tussenwervelschijf, kg/ñì2 Druk in tussen wervelschijf, % 0 Op gel lijkende substantie van het pulpkern. De halfvloeibare kern scheidt makkelijk van de ring De vezelige ring is vast, elastisch, glimmend. 2.7 100 1 Het kernlichaampje is fibrotisd, consistentie is toegenomen. De grens tussen de pulpkern en de vezelige ring is duidelijk. 2.0 74.1 2 De grenzen van het kernlichaampje zijn niet duidelijk. De elasticiteit van de vezelige ring is gedaald. Er zijn enkele spleetachtige defecten in het kernlichaampje. 1.3 47.4 3 Het snijvlak van de disk beeldt de vezelmassa af met veeltallige holtes en spleten in de pulpkern en de vezelige ring. De verschillen in structuur van het kernlichaampje en de ring zijn bijna niet te zien.In de kernzone zijn hecht knopjes van kraakbeenweefsel, er zijn de grens osteophytes. 0.6 2.22

In deze beginnende periode ontwikkelt zich soms een andere gang van zaken – acute ziekte. Tijdens de rotatiebewegingen, met name tijdens het draaien in combinatie met nijgen of iets zwaars optillen, is er een abrupte verschuiving van een wervel tegen een andere, door de verhoogde beweeglijkheid in het veranderde wervelkolommotorische segment. Tamelijk vaak leidt zo’n verplaatsing tot een zogeheten blokkade in het wervelgewricht, waarvan de klik, die op het moment van blokkeren te horen is, dat bevestigt.


Het zogenaamde “stuteffect” tijdens het verplaatsen van het pulpkernlichaampje naar het achterste deel van de tussenwervelschijf of naar de zijkant van de achterzijde, tijdens het buigen of buigen met draaiing, veroorzaakt in deze situatie de fixatie (blokkade) van de wervels van het wervelmotorische segment in de uiterste fysiologische opzij- of naar voren gebogen positie met tegelijkertijd rotatie naar de vooruitstekende disk.


Zo’n wederkerige plaatsing vormt en fixeert zijn overbelasting en gaat gepaard met het vooruitsteken van de vezelige ring van de schijf. Als dit - zo genoemde uitsteeksel, de zenuw van het ruggemerg raakt is irritatie met respectievelijke klinische uitingen mogelijk.


Meestal is de pijn intensief. Reflectorisch krampen van de paravertebrale spieren, die niet alleen op het niveau van het betreffende wervelkolom-motorische segment maar ook de nabijliggende. Omdat het uitsteeksel asymmetrisch is en de zenuw aan een kant wordt geïrriteerd, is de spierspanning ook asymmetrisch. Als de intensiteit van de pijn hoog is, verkrampen de andere spieren van het lichaam ook, wat niet allen leidt tot pijn maar ook tot beperking van de mobiliteit.


De fysiologische bedoeling van deze reactie is het voorkomen van de mogelijkheid tot verschuiving van de wervels ten opzichte van elkaar in het horizontale vlakt, het voorkomen van begroeien van het werveluitsteeksel, vermindering van de zenuwirritatie. Tegelijkertijd, tijdens de eerste uren en dagen van de attaque speelt het zenuwspasme niet alleen positieve maar ook een negatieve rol, eigenlijk daarbij de antifysiologische positie van de elementen van het wervel-motorische segment konserverend, wat door uitgesproken klinische symptomen en vooral door pijn begeleid wordt.


De pijn provoceert het spasme van de spieren, dat op zijn beurt, de pijn steunt. Zo ontstaat een specifieke visuele cirkel. Het is mogelijk om deze te doorbreken met behulp van doelgerichte geneeskundige procedures of dankzij het bedregime.


Andere klinische verschijnselen zijn door de proceslokalisatie bepaald, met andere woorden, welke zenuw geïrriteerd is(tekening 1).


Zo kunnen wervelmotorische segmenten ter hoogte van het midden van de borst, die irritatie van de bijbehorende zenuwen krijgen, hartklachten imiteren die op stenosis lijken.


Het besparende regime, beter bedregime begunstigt in de meeste gevallen het verdwijnen of minstens het behoorlijk reduceren van alle klinische verschijnselen van de attaque. De gerichte geneeskundige behandeling versnelt, natuurlijk, dit proces. In zijn basis ligt, blijkbaar, het wegnemen van de last van het getroffen wervel-motorische segment (zoals bekend is, is de druk binnen de schijf in de liggende positie 1.5 keer kleiner dan in de staande positie en 2 tot 2.5 keer minder dan in de zittende positie).


Omdat de vezelige ring zijn elasticiteit bewaart, verdwijnt het uitsteeksel van de schijf. Daarom wordt deze beginfase van de ontwikkeling van osteochondrosis van de wervelkolom een periode van mobiele (bewegende) uitsteeksels genoemd. De irritatie van de zenuw- en spierspanning daalt, de positie van de elementen van het wervel-motorisch systeem neemt meer of minder de normale vorm aan, pijn en belemmering van de mobiliteit verdwijnen of verminderen. Zo, zijn er in het beginstadium van de ontwikkeling van de osteochondrosis van de wervelkolom:


1) de absolute of respectievelijke overbelasting van de wervel-motorische segment (segmenten);
2) er ontstaan periodiek mobiele uitsteeksels;
3) het asymmetrische spasme van de paravertebrale spieren;
4) gedeeltelijke beperking in bewegingsvermogen van het lichaam, speciaal in het gebied van het aangetaste wervel-motorische segment;
5) discomfort in de zone van het aangetaste segment.


Er kunnen ook andere bijzonderheden zijn die door irritatie van de rugmergzenuw ontstaan op het niveau van het wervel-motorische segment.
In het begin van de ontwikkeling van osteochondrosis gebeuren de attaques relatief zelden, de remissietermijnen, wanneer de klinische symptomen niet te zien zijn, duren lang. Als de behandeling en de preventieve profylactische maatregelen tijdig zijn, kan het proces lang in dit stadium blijven.


Zoals eerder genoemd, is de wervelkolom het enige functionele systeem. De chronische overbelasting van een wervel-motorische segment leidt zelfs al in het begin tot aanpassing van de werking van de hele wervelkolom. Zo vermindert de blokkade van het aangetaste segment zichtbaar zijn funktionele mogelijkheden.


Een deel van zijn functies moeten de andere wervel-motorische segmenten realiseren met als resultante dat die ook overbelast worden en na bepaalde termijn het degeneratieproces ondergaan. Hier wordt niet alleen gepraat over de nabijliggende segmenten maar ook over functioneel verbonden formaties. Een voorbeeld daarvoor is wervel-motorische segment Occ-C2: het is met de overgang nek-borst (C7-T1), borst gedeelte (T3-T4), heiligbeen-darmbeen overgang (L4-S1) en het lendengedeelte (L2-L4) verbonden. Alle wervel-motorische segment hebben gelijkwaardige verbindingen. Deze overwegingen benadrukken nogmaals het belang van tijdige behandeling van de ziekte. De behandelingen van de getroffene geleding in het beginstadium zijn profylactisch met betrekking tot de hiermee verbonden gezonde geledingen.


Zoals te zien is, lijden in het beginstadium de steungevende, beschermende en bewegende functies van de wervelkolom. De invloed van de metabolische functie van de wervelkolom betreft, op degeneratieve-distrofische ziektes is niet bestudeerd en het is niet mogelijk om iets bepaalds over die toestand te zeggen.


Verder neemt het degeneratieproces toe met de doorgaande respectievelijke overbelasting van de wervelkolom. Het degeneratie niveau verschilt van 1 tot 2 en in aantal gevallen tot niveau 3. Overbelaste lichamen van de wervels reageren op een bijzondere manier om de gegroeide druk op de ondersteunende gesloten platen: er vindt groei plaats van perifere zones van deze platen (zo genoemde kantuitgroeiingen) die maken het steunoppervlak breder en verminderen de druk op hen. Deze uitgroeiingen hebben bepaalde betekenis in de nek afdeling omdat ze de condities van het bloeden in de wervelarteries verslechteren. In de andere afdelingen van de wervelkolom spelen deze beenveranderingen geen wezenlijke rol.


De schijfdegeneratie groeit. Het kernlichaampje verliest in grotere mate zijn hydrostatische eigenschappen. Als gevolg daarvan verliest de tussenwervelschijf zijn vermogen om adequaat op asbelasting te reageren. De vezelige ring wordt chronisch verticaal overbelast, wat hij niet kan weerstaan. Deze overbelasting versnelt de degeneratie van de ring, zijn binnenvezels beginnen langzamerhand te barsten totdat de spleet niet tot de buitenlagen behoort. Het ontstaan van deze scheurtjes schept de omstandigheden voor het doordringen van het kernweefsel naar de perifere schijfafdelingen. Als de uiterlijke belasting in geringe mate groter wordt, wordt het kernweefsel naar buiten gedrongen en veroorzaakt stevige uitsteeksels van de dunne rand van de vezelige ring.


Deze gebeurtenissen hebben in het begin effect dat op de mobiele uitsteeksels lijkt. Daarnaast is er verschil met het beginstadium van de ziekte, tijdens dit stadium blijven de uitsteeksels van de tussenwervelkolom bijna permanent. Omdat de uitsteeksels van de ring onafhankelijk van de verscherping van het proces aanwezig zijn, wordt dit stadium van de ziekte “de periode van de vastgestelde uitsteeksels” genoemd. De klinische fase van de ziekte wordt niet door het verschijnen en verdwijnen van de uitsteeksels gevormd, maar alleen door vergroting of verkleining en ook door lokaliseren van deze pathologische vorming. De blokken in de aangetaste wervel-motorosche segmenten (hun ontwikkelingsmechanisme lijkt op het boven omschrevene) bevorderen de groei van de uitsteeksels en overeenkomstig de verscherping van het ziekteproces.


Het doordringen van de kernweefsel naar de spleten in de bladen van de vezelige ring heeft ook andere uitwerkingen. Omdat de uiterste lagen van de ring tot de gevoelige einden van de wervelkolomzenuw behoren, roept zijn mechanische irritatie door de doordringende massa van de pulpkern overeenkomstige symptomen (pijn, spierenspasme e.z.v.)op. Straks, als de delen van de kern in de spleet van de ring blijven, ontwikkelt er een reactieve antiseptische ontsteking, de immuun mechanismen worden in het proces ingeschakeld. In de afscheidingsfase van de ontsteking worden de gevoelige einden van de wervelkolomzenuw geïrriteerd door de producten van weefseluitval, hetgeen pijn en reflectorische spierenspasme oproept.


De fase van verspreiding van de ontsteking wordt gekarakteriseerd door autolisme van het gedode weefsel en de produkten van weefseluitval.


De afscheiding verdwijnt, de pijn verdwijnt geleidelijk. De proliferatie wordt de regeneratie van de verbindingsweefsel, ontstaan uit verbindingweefsel dat littekens vervangt.


Dus, in de tweede fase van de ziekte worden de klinische verschijnselen duidelijker en steungevende, beschermende en motorische functies van de wervelkolom lijden nog meer dan vroeger.


Later, naargelang de mate van procesontwikkeling kan de spleet het vlies van de wervelkolomschijf beschadigen. Het weefsel van de kern wordt door de achterste longitudinale band tegengehouden om niet in het wervelkanaal uit te vallen. De breuk van de tussenwervelschijf ontstaat. Het breukuitsteeksel is heel groot. Het kan groter zijn dan de hoogte van de tussenwervelschijf. Dit proces kan zelfs verder gaan en zelfs tot verbreking van achterste longitudinale band leiden. Het weefsel van de pulpkern kan de attaque op het ruggemerg veroorzaken door irritatie of samendrukken van het breukuitsteeksel of van de breukinhoud, die in het wervelkanaal is uitgevallen. De bloedvaten, die het ruggemerg voeden kunnen samengedrukt worden wat leidt tot ischemische aantasting van het ruggemerg. Als de breuk op opening van de tussenwervel komt, wordt een of andere rugmergzenuw (de cerebrale-spinale zenuw) samengedrukt. Meestal wordt het ontstaan van de breuk door overbelasting van de wervelkolom en bruuske verhoging van de binnenschijfdruk geprovoceerd. Dat kan wegens het optillen van iets zwaars, onhandige beweging met buiging en rotatie, val en zelfs door hoest of aanspanning gebeuren.


Het ontstaan van de breuk wordt door de bruuske klinische situatie gekarakteriseerd. Deze situatie wordt bepaald door het niveau van het aangetast wervel-motorisch segment, de hoeveelheid en de lokalisatie van de uitgevallen breukinhoud, de mogelijkheid tot verplaatsing in het wervelkanaal. Er kunnen heel serieuze neurologische aantastingen komen die verband houden met het samendrukken van het deel van de ruggemerg of met verstoring van zijn bloedvoorziening wegens het samendrukken van de bloedvaten. In minder serieuze gevallen, kan aantasting van de zone van een ruggemergzenuw zich beperken tot verstoring van de zone van zijn innervatie. Het is belangrijk om te zeggen dat er overeenkomsten in de meeste gevallen tot arbeidsongeschiktheid leidt, die door osteochondrosis van de wervelkolom bepaald.

 
Meestal wordt het breukinhoud later onder invloed van de behandeling en de genoeg lange bedregime (de ontlasting van de wervelkolom) de bindweefselvermeerdering ondergegaan, dat zijn volume zichtbaar daalt, en dat zijn bewegingsvermogen in de wervelkanaal verdwijnt. Tamelijk vaak wezenlijk daalt of helemaal verdwijnt het samendrukken van de zenuw- of bloedvaten vormingen als het resultaat van het bovenomgeschreven proces. De relatieve klinische welvaart herstelt.


Zelfs het meest open klinisch verschijnen is kernmerkend voor het derde stadium van de ziekte, de functies van de wervelkolom zijn maximaal onderdrukt. De degeneratie ven de tussenwervelschijf loopt tot het derde stadium op.


Verder vindt een complete bindweefselvermeerdering van de tussenwervelschijf plaats, het blok in de tussenwervelgewrichten groeit van functioneel tot functioneel-organisch. Beenuitgroeingen worden groter. Het biomechanische effect van deze processen is de vermindering van het pathologisch bewegingsvermogen in het wervel-motorische segment. Overeenkomstig worden de klinische verschijnselen ook kleiner. Er komt een vierde stadium van de ziekte – de periode van de bindweefselvermeerdering van de tussenwervelschijf, deformerende spondylosis.


In de laatste fase van het proces – het stadium van osteobindweefselvermeerdering van de tussenwervelschijf, groeit osteobindweefselvermeerdering, osteophytes van de naastliggende wervels groeien samen. Het resultaat van dit proces is complete organische blok type ankylosis spondioartrose. Omdat het bewegingsvermogen in het wervel-motorische segment ontbreekt, heeft dit stadium van de ziekte matig uitgesproken klinische symptomen. De functies van de wervelkolom lijden ook maar minder dan in het vorige stadium. Het meest worden motorische en steungevende functies onderdrukt, de meest –beschermende functie.


In dit schema van de pathogenese van de degeneratie-distrohysche aantastingen van de wervelkolom, in het bijzonder ostheochondrosis, de meeste aandacht was aan biomechanische aspecten gegeven, die ,als wij denken, de belangrijkste rol spelen.


Concluderende,zijn er in alle fases van de pathologische ontwikkeling de meest belangrijke biomechanische delen:
• respectievelijke overbelasting van de wervel-motorische segment (segmenten);
• reflektieve spierenspasme van de paravertebrale spieren, asymmetrisch, beperkend bewegingsvermogen in het aangetaste segment en tegelijkertijd konserverende houding van de wervels tegen elkaar;
• het blok in het aangetaste wervel-motorische segment.
Precies op deze onderdelen van de pathogeneze is de werking van het autogravitationele bed “KVS” in de eerste plaats gericht.